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Martes 09 de Julio de 2024 - 8:21am

EPS Sanitas cancela autorizaciones de prueba neuropsicológica a niño autista de 4 años

La madre lleva más de un año en una lucha legal por garantizar los derechos de su hijo.
Persiste negativa de EPS Sanitas para dar terapias a niño de 4 años con autismo
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María Elvira Cantillo continúa enfrentando dificultades en su batalla legal para asegurar el tratamiento adecuado para su hijo de 4 años, diagnosticado con autismo, a pesar de múltiples fallos judiciales a su favor. La situación, que ya había sido reportada por Seguimiento.co, se ha agravado con nuevos hechos respecto a la prestación del servicio terapéutico ordenado por la ley.

Cantillo solicitó que la prueba de neuropsicología sean realizadas en Servimeda, la IPS donde su hijo ha sido tratado, pero la EPS Sanitas canceló las autorizaciones ya impartidas. En una respuesta reciente, la entidad afirmó que "la autorización se mantiene para el INSTITUTO NEUROPSIQUIÁTRICO INSECAR LTDA, no cuenta con un fallo taxativo para SERVIMEDAS y en el auto adjunto el juez indica direccionar a esta IPS siempre y cuando haya contrato con la misma, sin embargo en el momento no se cuenta con contratación vigente para dicha IPS por lo que no es procedente su solicitud".

Sin embargo, en respuesta a una orden de desacato interpuesta por Cantillo, la EPS Sanitas manifestó al juez que "hemos realizado las gestiones necesarias para dar adecuado cumplimiento a la decisión proferida por su Judicatura, autorizando y brindando todas las prestaciones médico asistenciales que le han sido ordenadas al usuario Pablo Rizo Cantillo."

Frente a esto la madre del niño manifestó que "Sanitas no respeta el derecho de la libre escogencia ni las autorizaciones ya impartidas, a pesar de estar autorizadas. Existe una orden tutelar que establece la obligación de proporcionar el tratamiento terapéutico en IPS SERVIMEDAS, con la cual Sanitas tiene otro tipo de contratación. Además, más de 30 niños asisten allí por tutelas, lo que indica que sí podrían sostener la autorización".

Cantillo se contactó directamente con Servimeda, quienes confirmaron que la EPS había emitido una autorización para un servicio no ofertado y no contratado por la IPS. Servimeda aclaró: "La EPS emitió una autorización a SERVIMEDAS de un servicio no ofertado y por lo tanto no contratado. Además, a lo anterior se hace cotización de este servicio y la EPS responde alegando no viabilidad por tarifa."

“Finalmente se precisa que, si bien se recibió por parte de SANITAS, una autorización de servicios para valoración neuropsicológica; así mismo se procedió de forma inmediata a validar telefónicamente por qué habían expedido tal documento a sabiendas de la inexistencia de acuerdo tarifario frente al servicio”, añadieron.

Cantillo insiste en que la EPS Sanitas sigue vulnerando los derechos de su hijo, al mismo tiempo no está respetando dichos acuerdos, pese a que el pasado viernes se llevó a cabo una mesa de apoyo para mamás de niños con TEA, en la que estuvo la personería delegada de salud, la ICBF delegada de derechos de niños, la Defensoría delegada de defensoras de salud, y no está dando solución oportuna a las necesidades de los menores en condición de discapacidad.

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